办理结果分类：A

柳州市柳南区民政局文件

柳南民复〔2024〕1号

关于对柳南区政协十届四次会议

第7号提案的答复

潘丽雅委员：

你们在柳南区政协十届四次会议上提出《关于推动空巢老人社区“医养融合”服务模式的建议的提案》（第7号）收悉，经研究，现答复如下：

一、提案内容的现状

根据第七次全国人口普查，柳南区常住人口为61.79万人，其中60岁及以上9.86万人，占15.95%；家庭平均2.75人，与第六次全国人口普查相比减少了0.41人；而作为弱势群体的空巢老人约为0.9万人，占60岁及以上的9%。这些老人在生活照料、心理慰藉、医疗护理等各方面都存在一定的服务需求。近年来，我区也极为重视对这类老人的关爱，通过构建“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养康养相结合”的多层次养老服务体系，利用政府购买居家养老服务、家庭床位上门服务、社工站关爱访视、打造医养融合为老服务中心等方式整合资源优势，优化服务环境，加强宣传引导，完善保障体系，全面推进新时代老龄健康工作向好发展，满足老年人的多元需求，不断提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

二、所涉及的政策法规

1.《中华人民共和国老年人权益保障法》

2.《广西壮族自治区实施〈中华人民共和国老年人权益保障法〉办法》

3.《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》

4.《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》

三、办理情况

（一）完善养老服务设施配置，增加“医养结合”服务供给

目前我区新建小区配套建设养老服务设施达标率达100%；建立了10个街道（社区）居家养老服务中心；有公办养老机构2家，民办养老机构9家，并在太阳村镇、流山镇建成2个农村区域性养老服务中心，全区可设养老床位2373张，其中医养结合机构7家，可提供医养结合床位1238个。2021年以来，养老服务中心项目立项5个，总投资2062.8万元。2022年以来，新投入运营了柳南区医养融合为老服务中心、柳铁云悦康养中心等两家医养融合养老机构，可提供128张床位，目前，这两家机构凭借专业可靠的医疗资源及良好的入住环境及服务，已入住了112名老人，入住率达到87.5%，远远超过我区养老机构入住率50%的平均线，真正地解决了“看病的地方没有养老，养老的地方看不了病”这一养老难题。

（二）多元化服务提升老年医疗健康服务能力

柳南区规范开展基本医疗和公共卫生服务，满足老人日常健康需求。通过推进家庭医生签约服务，特别是重点人群及个性化签约服务，增强老年人的获得感。家庭医生团队定期为老年人上门巡诊、健康宣传，做到对老年家庭服务的全覆盖；对65岁以上老年人建立健康档案，提供免费体检、社区护理、家庭病床、心理咨询等健康服务；推广老年人喜爱的中医治疗高血压、糖尿病，中医预防保健特色项目，为老年人提供中医药健康养老服务，等等。我区医疗卫生机构开设老年人绿色通道率100%，共有112个家庭医生团队参与家庭医生签约服务。同时，我区积极推动老年友善医疗机构建设，目前，辖区3家二级以上综合医院和14家基层医疗机构获评“柳州市老年友善医疗机构”。在村、社区积极推进老年人心理关爱项目，河西街道钢联社区和太阳村镇百乐村分别被确定为国家级“老年人心理关爱项目”试点。今年，根据《柳州市卫健委印发<2024年市政府为民办实事项目“开展居家健康养老义诊服务”实施方案>》工作要求，柳南区于3月份制定工作计划，召开专题会议部署居家健康养老义诊服务工作，于4月开始按计划陆续实施，目前，我辖区37个社区已经开展过居家养老义诊服务，覆盖率为38%，按照进度年底能完成“义诊服务覆盖60%以上行政村（社区）”的目标任务。

（三）做好适老化改造工作。

自2021年以来为1237名困难老人进行家庭环境的适老化改造工程，主要为困难失能、半失能老人进行家庭床位提升改造及上门服务工作，为老人配备紧急呼叫器、红外线探测器、门磁监测器、烟雾报警器、一氧化碳泄漏报警装置等智能化设备及护理床、轮椅、拐杖等适老化设备。这些装置在触发后，都会自动打电话给绑定的上门服务商及紧急联系人，从而能够最快的在困难老人尤其是空巢老人遇到突发事件时知晓并采取相应的应急措施，全力确保老人安全。

（四）做好失能老年人家庭成员照护公益培训，增强家庭照护能力。

自2020年以来，市民政局每年都会组织医生、护师等专业人员到社区开展失能老年人家庭成员照护公益培训工作，主要培训内容为居家养老服务知识及老人在紧急情况下的处置等，从而为老年人家庭赋能，提升老年人家庭子女或照护者的照护能力及老年人居家自理水平，最终提高居家老年人的生活质量。截止到2023年到柳南区开展了13场次的培训，参加培训的失能老人家属有230余名。

（五）做好购买居家上门服务工作，利用专业的人做专业的事。

我区自2016年起就通过政府购买居家上门服务的形式委托第三方服务机构对特困老人、失独老人、低保老人、独居老人、高龄老人等对象提供生活照料、卫生清洁、心理慰藉、康复护理、助餐购药等居家服务，在2022年又增加了家庭养老床位上门服务，也是为生活困难老人提供类似的上门服务，同时还增加了基础医疗服务，这两项服务每人每月可享受2-4次的服务，每次服务2小时，服务覆盖老人2000余人，每月服务费40多万元。通过助老员定期的上门服务，空巢老人及困难老人在日常生活中就多了一个帮手，可以为老人处理日常的卫生清洁等；多了一个知心人，通过聊天、慰问等形式，助老员为老人打开心结，缓解寂寞，为老人带去了温暖；也多了一个应急联系人，当老人身体不适或发生其他意外时，可以通过联系助老员，由助老员联系相关人员进行处置，保障老人身体健康。

（六）开展特殊困难老年人探访关爱工作，营造良好爱老敬老环境。

做好探访工作。在2023年12月，柳州市民政局等十一个部门联合出台了《柳州市特殊困难老年人探访关爱服务实施方案》，此处的特殊困难老年人主要包括独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等居家生活困难需要关爱的老年人。经过近段时间的摸排，我区目前排查出的特殊困难老年人有5429人，截止到7月份，社区探访了2395人次，在探访过程中主要是了解老人的身体情况、政策保障情况、居家安全及需要的养老需求，做好亲情关怀，如有突发情况则上报相关部门，落实相应的政策，从而让银龄老人们感受到来自社会各界的温暖，让老人们感受到生活在新时代的幸福。

（七）开展“长者饭堂”试点工作。

目前，民政局以辖区内餐饮企业、居家养老服务中心为依托，设了8个长者饭堂试点，为柳州市市区户籍年满80岁以上且居住在“长者饭堂”试点区域的老年人提供助餐补贴，标准为每人每天补助1餐5元，今年以来各站点累计为高龄老人提供了3.35万份午餐，满足老人居家膳食服务需求。

四、下一步工作打算

一是继续做好政府购买居家养老服务、特殊困难老年人探访工作。持续优化上门服务内容，确保专业化的居家养老服务能够为困难老人、空巢老人及高龄老人的生活带来更多更大更好的转变，从而让老人能够过上幸福美好的晚年生活。

二是继续做好柳州市适老化改造工作。2024年柳州市适老化改造工作即将启动，届时我们也会积极为符合条件的空巢老人家庭进行适老化改造，让老人能够在家过上更安全更舒适更便捷的居家生活。

三是继续做好长者饭堂工作。下半年继续寻找合适的场所建设长者饭堂，争取新增2个场所，同时做好现有试点的监管工作，确保老人舌尖上的安全。

四是做好医养结合工作。进一步整合医疗资源及养老资源，做好洛满镇医养结合为老服务中心项目建设前期工作，进一步完善农村区域养老服务设施。

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2024年8月19日

抄  送：区政协提案委、区政府办

（承办人及电话：卢国友180****7432 ）