2023年，柳南区医保局坚持党建引领，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，强本固基，凝心铸魂，始终牢记“国之大者”，致力夯实民生底线，推动医疗保障工作高质量发展，为柳南区社会经济平稳运行打牢基础。

一、2023年工作总结

（一）抓党建强本固基，学理论凝心铸魂，为医保高质量发展夯实根基

柳南区医保局党支部坚持以政治建设为抓手，将党的领导贯穿医保工作始终，在内坚持深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，汲取理论精髓，坚持学与干紧密结合，切实将学习所得化为干事创业的热情，推进党建与业务融合，提升支部战斗力，深化“机关党旗红”系列主题实践活动，解决群众急难愁盼问题，让“医保护民生”理念深入人心。在外，充分发挥党支部组织联建作用，与柳南区委宣传部、军人事务管理局等5个党支部组建起“星品牌.心服务”党建联盟，发挥机关支部引领作用，整合力量服务柳南区高质量发展。联合非公企业、“四联双报到”共建单位党组织，坚持党员干部“五进”，深入开展政策宣传、精神文明建设、创城固卫等志愿服务活动，截至12月底到基层开展政策宣传培训活动20余场，志愿服务活动20余场，与“四联双报到”共建单位召开党建联席会议4次，开展联合主题党日活动4次；党建联盟党支部书记送课进社区1次、开展公共服务与志愿服务5次。

（二）抓参保扩面兜牢民生底线，提前完成2023年度居民医保参保缴费目标任务

3月中旬，柳南区率先各县区第一个完成柳州市下达的2023年度参保缴费目标任务，脱贫人口和监测对象动态参保率达100%，荣获柳州市医保局通报表扬。截至12月，柳南区2023年城乡居民医保参保缴费人数25.34万人，实现城乡居民医保参保缴费人数“五连增”。主要做法：一是上下联动精准落实参保缴费工作。发挥城区、镇（街道）、村（社区）三级参保组织体系作用，明确城区和各镇（街道）对参保组织征缴负总责，医保局牵头考核、宣传发动、政策解读等工作，税务部门负责征缴及数据监控，精准发力，推进参保扩面工作。二是多管齐下构建医保政策宣传体系，广泛利用QQ群、微信群、广播、宣传栏、海报、宣传单等“线上+线下”开展普及性宣传；“医保大讲堂”开进基层，组织党员干部进社区、进村屯、进企业、进校园开展医保政策宣传。三是抓紧抓实城乡居民精准参保扩面缴费工作。医保局召开专题会议，组织以在校学生、辖区租住外来务工人员参保缴费为攻坚突破口，精准开展参保扩面缴费攻坚行动；加强与教育局沟通，通过学校老师及各镇（街道）干部双线发力，抓实落细在校学生参保缴费；加强对基层精准参保扩面工作进行调研指导，切实提升工作质效。

（三）抓服务提升推进基层医保经办服务示范点创建，打造方便快捷的医保经办服务体系

今年以来，重点推动医保经办服务事项下沉，构建覆盖“城区、镇（街道）、村（社区）”三级医保经办服务网络和体系。截至10月25日，全区实现11个镇（街道）能办21项、97个村（社区）能办13项医保经办事项的目标。主要做法:一是以南站街道作试点，进行软硬件提升与服务标准规范；在南站街道召开“柳南区医保经办服务事项下沉现场会”，将试点经验向全区推广。二是强化业务培训提升经办服务能力，先后开展了两轮经办业务培训，要求经办人员思想作风、政策理论、系统操作上人人过关、全员合格；组织基层医保经办人员分批到市医保中心柳南经办点跟班见习，积累实操经验。三是以示范点创建推动基层经办水平整合提升。以国家医保优质服务窗口的标准组织各基层医保经办服务窗口（点）开展示范窗口（点）创建活动，通过创建不断规范服务事项经办操作流程，推进业务办理标准化。今年2月，柳南区遴选出南站街道、洛满镇、在水一方社区、山湾村等8个示范点上报市医保中心参加市级评选，获得了市考评组一致好评；今年5月我局在全市医保经办服务事项下沉工作会议上作典型经验发言。

（四）抓医保扶贫巩固脱贫攻坚成果，做好乡村振兴衔接工作

一是压实帮扶单位和帮扶人责任，早谋划、早部署做好脱贫户、监测户参保缴费工作。截至12月31日，我区脱贫户、监测户共计3265人，均已100%参保。二是强化数据比对，做好医保防范因病致贫返贫风险监测工作。截至12月31日，累计推送脱贫户、监测户超过5000元的预警信息53条、普通农村人口超10000元预警信息1205条。符合条件的，全部落实低保、临时救助等综合帮扶措施，其中有4人纳入监测对象。三是做好动态监测，及时推进，确保脱贫户、监测户100%参保。四是精准落实待遇，做好脱贫户、监测户医疗救助及依申请医疗救助工作：截至12月31日，柳南区共计核拨脱贫户、监测户医疗救助金额122.46万元，其中：医疗救助对象住院759人次113.17万元，医疗救助对象门诊1159人次9.29万元。

（五）抓医疗保障体制改革，织牢织密基本医疗保障体系

一是深化重特大疾病医疗保险和医疗救助制度改革，加强重特大疾病保险及医疗救助制度宣传培训及政策待遇的落实，指导基层开展依申请医疗救助工作。截至12月31日，柳南区共计审核医疗救助金额1607.51万元，其中：医疗救助对象住院7105人次11462.17万元，医疗救助对象门诊13478人次145.34万元。二是组织全区公立医疗机构统一参加药品集团采购。年内组织全区12家公立医疗机构完成了阿莫西林等43个集中带量采购中选药品、国采第八批、十六省（区、兵团）药品联盟采购、双氯芬酸等集中带量采购、苏桂陕联盟接续采购签约、江苏省际联盟接续品种等11个批次药品、医用耗材数据报送及集中采购工作，督促完成预付周转金确认工作。三是推进集采药品惠民便民机制创新改革工作，持续推进集采药品进药店、进村卫生室工作。截至12月底，全区集采药品进药店数量为123家；纳入镇卫生院一体化管理的29家村卫生室全部销售集采药品，覆盖率达100%。全区29家村卫生室全年累计调拨使用集采药品73.60万片/支/粒/瓶，累计节约金额99.29万元，平均降幅达70.83%。